Apa Itu Skoliosis? Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Meskipun banyak orang yang tidak menyadari bahwa mereka sedang menderitanya, skoliosis dapat mempengaruhi kualitas hidup dan kesehatan jangka panjang seseorang. Oleh karena itu, penting untuk memahami penyebab, gejala, dan opsi pengobatan yang tersedia.

Skoliosis atau scoliosis paling sering didiagnosis pada masa remaja, ketika pertumbuhan tulang belakang terjadi dengan pesat.

Meskipun sebagian besar kasus skoliosis bersifat ringan dan tidak menimbulkan gejala, ada juga yang dapat memburuk seiring waktu.

Dalam kondisi yang lebih parah, skoliosis bisa menyebabkan masalah serius, seperti nyeri punggung yang kronis dan kesulitan bernafas.

Melalui artikel ini, kami akan membahas berbagai aspek tentang skoliosis, termasuk jenis-jenisnya, cara diagnosis, serta pilihan pengobatan yang tersedia.

Jangan ragu untuk mengatur janji temu dengan dokter untuk mendapatkan penanganan skoliosis yang tepat. Segera konsultasikan kondisi skoliosis kamu atau penyebab saraf kejepit lainnya dengan dokter spesialis di Lamina Pain and Spine Center melalui nomor 0811 1443 599.

Apa itu skoliosis?

Skoliosis adalah kelengkungan abnormal tulang belakang ke arah samping. Tulang belakang (punggung) secara alami memiliki sedikit lengkungan ke depan dan ke belakang.

Jika menderita skoliosis, tulang belakang akan melengkung ke kiri dan kanan membentuk bentuk huruf C atau S.

Sebagian besar kasus skoliosis bersifat ringan, tidak menimbulkan gejala, dan tidak memerlukan pengobatan.

Namun, pada kasus yang parah dapat menyebabkan postur yang tidak seimbang dan nyeri. Perawatan mungkin termasuk penggunaan brace atau pembedahan.

Jenis-jenis skoliosis

Ada tiga jenis skoliosis yaitu:

1. Skoliosis idiopatik

Ini adalah jenis yang paling umum. “Idiopatik” berarti penyebabnya tidak diketahui. Penelitian menunjukkan bahwa skoliosis ini dapat diturunkan dalam keluarga dan memiliki keterkaitan genetik.

Dokter juga mungkin menggunakan istilah berbeda untuk merujuk skoliosis idiopatik, berdasarkan kapan diagnosis dibuat:

• Skoliosis infantil: Usia kurang dari 3 tahun.
• Skoliosis juvenil: Usia 4 hingga 10 tahun.
• Skoliosis adolesen: Usia 11 hingga 18 tahun.
• Skoliosis idiopatik dewasa: Didagnosis setelah usia 18 tahun ketika pertumbuhan kerangka sudah lengkap.

2. Skoliosis kongenital

Ini adalah kelainan tulang belakang yang langka dan dapat terdeteksi oleh penyedia layanan kesehatan saat lahir.

Kondisi ini terjadi ketika vertebra (tulang yang membentuk tulang belakang) tidak terbentuk dengan baik selama perkembangan embrio.

3. Skoliosis neuromuskular

Jenis ini disebabkan oleh kelainan pada otot dan saraf yang mendukung tulang belakang.

Biasanya terjadi bersamaan dengan kondisi neurologis (saraf) atau muskuler, seperti cedera, cerebral palsy, spina bifida, atau distrofi otot.

Derajat kelengkungan skoliosis

Derajat kurva skoliosis terbagi menjadi:

1. Skoliosis ringan memiliki kurva 11 – 20 derajat
2. Skoliosis sedang memiliki kurva 21 – 40 derajat
3. Skoliosis berat, kurva lebih dari 41 derajat

Kurva ini adalah dari hasil pemeriksaan dokter yang menggunakan metode Cobb dan hasil pemeriksaannya adalah sudut Cobb (Cobb angle). Dokter akan mengukur sudut ini saat melakukan pemeriksaan fisik.

Penghitungan derajat kelengkungan tulang belakang ini dapat menjadi alat bantu dokter dalam mendiagnosis skoliosis yang menyertai pemeriksaan radiologis.

Penyebab utama skoliosis

Dokter belum mengetahui penyebab paling umum dari skoliosis, meskipun tampaknya melibatkan faktor keturunan.

Jenis skoliosis lainnya adalah sebagai berikut:

• Beberapa penyakit neuromuskular, seperti cerebral palsy atau distrofi otot.
• Cacat lahir yang mempengaruhi perkembangan tulang belakang.
• Pembedahan sebelumnya pada dinding dada saat bayi.
• Cedera atau infeksi pada tulang belakang.
• Ketidaknormalan pada sumsum tulang belakang.

Faktor risiko skoliosis

Beberapa faktor yang dapat memperbesar risiko seseorang menderita skoliosis adalah sebagai berikut:

• Faktor genetika: Skoliosis dapat terjadi dalam keluarga, tetapi sebagian besar anak dengan skoliosis tidak memiliki riwayat keluarga terkait penyakit ini.
• Usia: Tanda dan gejala biasanya mulai muncul pada masa remaja.
• Jenis kelamin: Meskipun baik anak laki-laki maupun perempuan mengembangkan skoliosis ringan dengan tingkat yang hampir sama, perempuan memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami pemburukan kelengkungan yang memerlukan pengobatan.

Gejala skoliosis

Para penderita skoliosis, umumnya akan memiliki tubuh sedikit miring saat berdiri. Namun ada juga gejala skoliosis lainnya seperti:

• Bahu yang tidak sejajar dan pinggang yang bergeser ke samping
• Lengkungan yang terlihat di punggung
• Salah satu belikat terlihat lebih besar
• Tulang rusuk yang menonjol lebih jauh di satu sisi tubuh dibandingkan sisi lainnya
• Salah satu pinggul tampak lebih tinggi dari yang lain atau salah satu kaki lebih panjang

Selain gejala yang terlihat, scoliosis juga dapat menyebabkan:

• Nyeri punggung bawah
• Kekakuan pada punggung
• Nyeri dan mati rasa pada kaki (akibat saraf terjepit)
• Kelelahan karena ketegangan otot
• Kesulitan bernapas akibat kelengkungan tulang belakang bagian atas (toraks)

Diagnosis Skoliosis

Dokter akan terlebih dahulu memeriksa riwayat medis, dan mungkin akan menanyakan tentang kondisi medis terbaru.

Tes fisik untuk penderita scoliosis juga akan dilakukan dokter, dengan meminta kamu berdiri dan kemudian membungkuk ke depan dari pinggang, lengan menggantung longgar.

Tujuan dari tes fisik ini adalah untuk melihat apakah satu sisi kotak rusuk lebih menonjol dibandingkan sisi lainnya.

Dokter juga mungkin akan melakukan pemeriksaan saraf untuk memeriksa adanya:

• Kelemahan otot
• Mati rasa
• Refleks

Pemeriksaan imaging

Tes imaging atau pencitraan juga bisa diminta oleh dokter. Uji sinar-X dapat digunakan dokter untuk menilai tingkat keparahan kelengkungan tulang belakang.

Uji pencitraan dengan ultrasonografi juga merupakan opsi lain, meskipun mungkin kurang akurat dalam menentukan tingkat keparahan kelengkungan scoliosis.

MRI mungkin direkomendasikan jika penyedia layanan kesehatan kamu curiga bahwa kondisi yang mendasari—seperti ketidakberesan pada sumsum tulang belakang—menyebabkan scoliosis.

Pengobatan skoliosis

Perawatan scoliosis bervariasi tergantung pada ukuran kelengkungan. Anak-anak dengan kelengkungan yang sangat ringan biasanya tidak memerlukan perawatan sama sekali.

meskipun mereka mungkin perlu pemeriksaan rutin untuk melihat apakah kelengkungan semakin memburuk seiring pertumbuhan.

Jika kelengkungan tulang belakang sedang atau besar, mungkin diperlukan penggunaan brace atau pembedahan. Beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan meliputi:

• Kematangan: Jika tulang anak telah berhenti tumbuh, risiko progresi kelengkungan rendah. Ini juga berarti bahwa brace paling efektif digunakan pada anak-anak yang masih dalam fase pertumbuhan. Kematangan tulang dapat diperiksa dengan rontgen tangan.
• Ukuran kelengkungan: Kelengkungan yang lebih besar cenderung memburuk seiring waktu.
• Jenis kelamin: Perempuan memiliki risiko progresi yang jauh lebih tinggi dibandingkan laki-laki.

Terapi Fisik dan Brace

Jika anak kamu memiliki scoliosis sedang dan tulangnya masih tumbuh, dokter mungkin akan merekomendasikan penggunaan brace.

Menggunakan brace tidak akan menyembuhkan scoliosis atau membalikkan kelengkungan, tetapi biasanya dapat mencegah kelengkungan menjadi lebih buruk.

Jenis brace yang paling umum terbuat dari plastik dan dirancang untuk menyesuaikan dengan bentuk tubuh.

Brace ini hampir tidak terlihat di bawah pakaian, karena dipasang di bawah lengan dan mengelilingi kotak rusuk, punggung bawah, dan pinggul.

Sebagian besar brace digunakan antara 13 hingga 16 jam sehari. Efektivitas brace meningkat seiring dengan jumlah jam penggunaannya.

Anak-anak yang memakai brace biasanya dapat menjalani aktivitas harian dengan baik. Anak juga dapat melepas brace untuk melakukan olahraga atau aktivitas fisik lainnya jika memang diperlukan.

Penggunaan brace akan dihentikan ketika masa pertumbuhan seseorang sudah berhenti. Umumnya, tubuh perempuan berhenti tumbuh pada usia 14 tahun, sedangkan tubuh laki-laki baru pada usia 16 tahun berhenti untuk tumbuh.

Prosedur Operasi Skoliosis

Scoliosis yang parah biasanya akan berkembang seiring waktu, sehingga dokter mungkin menyarankan prosedur operasi scoliosis.

Tujuan prosedur operasi ini adalah untuk membantu meluruskan kelengkungan dan mencegahnya semakin memburuk. Opsi pembedahan meliputi:

1. Fusi tulang belakang

Dalam prosedur ini, ahli bedah menghubungkan dua atau lebih tulang di tulang belakang, yang disebut vertebra, agar tidak bisa bergerak secara independen. Potongan tulang atau bahan mirip tulang itu akan ditempatkan di antara vertebra.

Batang logam, kait, sekrup, atau kawat biasanya digunakan untuk menjaga bagian tulang belakang tetap lurus dan stabil sementara bahan tulang yang lama dan baru menyatu.

2. Expanding rod

Jika scoliosis berkembang pesat pada usia muda, ahli bedah dapat memasang satu atau dua batang yang panjangnya bisa disesuaikan dengan panjang tulang belakang anak yang masih dalam masa pertumbuhan.

Panjang batang ini bisa disesuaikan setiap 3 hingga 6 bulan, baik melalui pembedahan atau di klinik dengan menggunakan remote control.

3. Vertebral body tethering

Prosedur ini dapat dilakukan melalui sayatan kecil. Sekrup dipasang di sepanjang tepi luar lengkungan tulang belakang, dan tali yang kuat dan fleksibel dimasukkan melalui sekrup.

Ketika tali dikencangkan, tulang belakang akan menjadi lurus. Seiring pertumbuhan anak, tulang belakang mungkin menjadi lebih lurus.

Komplikasi dari pembedahan tulang belakang dapat mencakup perdarahan, infeksi, atau kerusakan saraf.

Metode pengobatan minimal invasif

Pembedahan scoliosis minimal invasif adalah salah satu jenis prosedur yang bisa dilakukan untuk memperbaiki scoliosis. Jenis pembedahan ini menggunakan sayatan yang lebih kecil dibandingkan dengan pembedahan terbuka.

Tulang belakang memiliki beberapa lengkungan normal ke depan dan ke belakang. Namun, seharusnya tidak melengkung ke samping.

Pada penderita scoliosis, tulang belakangnya melengkung ke samping membentuk bentuk S atau C. Pembedahan scoliosis minimal invasif membantu mengoreksi kelengkungan abnormal.

Batang dan sekrup akan dipasang, untuk membantu tulang belakang agar pada posisi lurus.

Komplikasi

Sebagian besar penderita hanya mengidap scoliosis ringan, namun scoliosis juga dapat dapat menyebabkan komplikasi jika tidak mendapatkan penanganan yang benar seperti:

• Gangguan pernapasan: Pada scoliosis yang parah, tulang rusuk dapat menekan paru-paru yang membuat pernapasan menjadi lebih sulit.
• Masalah punggung: Orang yang mengalami scoliosis sejak kecil mungkin lebih rentan mengalami nyeri punggung kronis saat dewasa, terutama jika kelengkungannya besar dan tidak diobati.
• Penampilan tubuh: Seiring memburuknya scoliosis, perubahan postur tubuh dapat terjadi. Orang dengan scoliosis seringkali merasa kurang percaya diri tentang penampilan mereka.

Layanan Klinik Lamina Pain and Spine Center

Klinik Lamina Pain and Spine Center menawarkan terapi minimal invasif yang dirancang untuk mengurangi peradangan pada sendi tanpa memerlukan pembedahan besar. Salah satu teknik yang digunakan adalah endoskopi Joimax.

Teknologi endoskopi Joimax berasal dari Jerman dan diterapkan di klinik ini oleh dokter spesialis bedah saraf yang berpengalaman.

Dengan kombinasi teknologi mutakhir dan keahlian dokter yang berpengalaman, Klinik Lamina Pain and Spine Center telah menjadi salah satu klinik nyeri dan tulang belakang terkemuka di Asia Tenggara.

Selain pengobatan medis, Klinik Lamina juga menyediakan program rehabilitasi yang dirancang khusus untuk membantu pasien dalam proses pemulihan.

Melalui fisioterapi dan latihan yang disesuaikan, program ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi sendi sesuai dengan kondisi kesehatan masing-masing pasien.

Jangan ragu untuk mengatur janji temu dengan dokter untuk mendapatkan penanganan scoliosis yang tepat. Segera konsultasikan kondisi scoliosis kamu atau penyebab saraf kejepit lainnya dengan dokter spesialis di Lamina Pain and Spine Center melalui nomor 0811 1443 599.

Pertanyaan tentang Skoliosis

Apa penyebab utama skoliosis?

Skoliosis dapat disebabkan oleh berbagai faktor, antara lain:

• Kelainan bawaan: Beberapa kasus skoliosis terjadi sejak lahir akibat perkembangan tulang belakang yang tidak sempurna.
• Gangguan saraf dan otot: Kondisi seperti cerebral palsy atau distrofi otot dapat menyebabkan skoliosis karena lemahnya otot yang menopang tulang belakang.
• Cedera atau infeksi tulang belakang: Trauma atau infeksi tertentu dapat memicu perubahan struktur tulang belakang.
• Osteoporosis: Penurunan kepadatan tulang akibat osteoporosis dapat menyebabkan skoliosis, terutama pada orang dewasa.
• Faktor usia: Seiring bertambahnya usia, degenerasi tulang belakang dapat menyebabkan skoliosis degeneratif pada lansia.

Pada sebagian besar kasus, skoliosis idiopatik (tanpa penyebab yang jelas) adalah jenis yang paling umum terjadi, terutama pada remaja.

Bagaimana cara mengetahui apakah seseorang mengalami skoliosis?

Skoliosis dapat dikenali melalui tanda-tanda berikut:

• Postur tubuh tidak simetris, seperti bahu atau pinggul yang tampak tidak sejajar.
• Punggung melengkung ke satu sisi, membentuk huruf C atau S saat dilihat dari belakang.
• Tinggi pinggang tidak sama, yang dapat membuat tubuh terlihat condong ke satu sisi.
• Tulang belikat lebih menonjol di satu sisi, sehingga terlihat jelas saat membungkuk ke depan.

Jika Anda atau orang terdekat mengalami tanda-tanda tersebut, konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut, seperti sinar-X atau MRI, guna memastikan derajat kelengkungan tulang belakang.

Apakah skoliosis bisa sembuh dan kembali normal?

Skoliosis tidak dapat kembali sepenuhnya lurus secara alami, tetapi dengan penanganan yang tepat, kondisi ini bisa dikendalikan dan dicegah agar tidak semakin memburuk. Beberapa metode pengobatan yang dapat membantu adalah:

• Terapi fisik: Latihan khusus untuk memperbaiki postur dan memperkuat otot penyangga tulang belakang.
• Korset tulang belakang (brace): Digunakan pada anak-anak dan remaja untuk mencegah kelengkungan bertambah parah.
• Obat pereda nyeri: Seperti NSAID untuk mengurangi nyeri akibat skoliosis.
• Prosedur medis: Jika skoliosis tergolong parah, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk meluruskan tulang belakang dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Penanganan skoliosis yang lebih dini memberikan hasil yang lebih baik, terutama pada anak-anak yang masih dalam masa pertumbuhan.

Apa risiko atau komplikasi akibat skoliosis?

Jika tidak ditangani dengan baik, skoliosis dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti:

• Gangguan pernapasan: Kelengkungan yang parah dapat menekan paru-paru dan mengganggu kapasitas pernapasan.
• Masalah pada jantung: Dalam kasus skoliosis berat, posisi tulang belakang yang tidak normal dapat menekan organ dalam, termasuk jantung.
• Nyeri punggung kronis: Ketegangan otot dan tekanan pada saraf dapat menyebabkan nyeri berkepanjangan.
• Perubahan postur tubuh yang signifikan: Pinggang yang miring, bahu yang tidak sejajar, atau tonjolan tulang iga dapat memengaruhi kepercayaan diri penderita.
• Kerusakan saraf tulang belakang: Jika skoliosis menyebabkan tekanan pada saraf, dapat terjadi gejala seperti kesemutan, mati rasa, atau bahkan kelemahan otot di bagian tubuh tertentu.

Deteksi dini dan perawatan yang tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi yang lebih serius.

Aktivitas atau olahraga apa yang sebaiknya dihindari oleh penderita skoliosis?

Beberapa jenis olahraga dapat memberikan tekanan berlebih pada tulang belakang dan sebaiknya dihindari oleh penderita skoliosis, antara lain:

• Olahraga kontak fisik, seperti rugby, tinju, atau gulat, karena dapat meningkatkan risiko cedera tulang belakang.
• Peregangan berlebihan, seperti gerakan backbend dalam senam atau yoga ekstrem, yang dapat memperburuk kelengkungan tulang belakang.
• Olahraga dengan tekanan tinggi pada tulang belakang, misalnya angkat beban dengan posisi yang salah.
• Aktivitas yang melibatkan getaran kuat, seperti bersepeda gunung di medan berbatu, yang dapat meningkatkan ketegangan pada punggung.
• Olahraga dengan risiko jatuh tinggi, seperti trampolin atau ski, yang bisa memperburuk skoliosis jika terjadi benturan.
• Posisi tubuh yang tidak alami dalam waktu lama, seperti duduk terlalu lama dalam posisi membungkuk tanpa penyangga punggung yang baik.

Namun, beberapa jenis olahraga ringan seperti berenang, berjalan kaki, dan latihan peregangan sederhana justru dapat membantu memperkuat otot punggung dan meningkatkan fleksibilitas tubuh.