Kenali Prosedur Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF) untuk Saraf Kejepit

Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF) adalah prosedur bedah yang digunakan untuk mengatasi masalah pada tulang belakang, terutama yang melibatkan saraf kejepit, spondialis, hingga infeksi atau tumor tulang belakang.

Prosedur ini dilakukan dengan menyatukan dua atau lebih ruas tulang belakang di bagian lumbar (pinggang) sehingga dapat memberikan kenyamanan dan mencegah kerusakan saraf lebih lanjut. 

Artikel ini akan mengupas tuntas segala hal tentang Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF), mulai dari definisi, indikasi, hingga proses pemulihan, untuk memberikan pemahaman mendalam yang bisa membantu Anda dalam membuat keputusan terbaik.

Jangan biarkan nyeri saraf kejepit mengendalikan hidup Anda. Hubungi Lamina Pain and Spine Center sekarang melalui WhatsApp di 0811-1443-599 untuk konsultasi online gratis.

Apa Itu Posterior Lumbar Interbody Fusion?

Posterior Lumbar Interbody Fusion atau disingkat PLIF adalah prosedur bedah tulang belakang yang bertujuan untuk mengatasi berbagai masalah pada tulang belakang bagian bawah (lumbar).

Prosedur ini melibatkan pengangkatan diskus yang rusak atau bermasalah, lalu menggantinya dengan implan atau cangkok tulang untuk menyatukan (fusi) dua atau lebih tulang belakang secara permanen.

Teknik PLIF dilakukan melalui pendekatan dari bagian belakang tubuh (posterior), sehingga memungkinkan akses langsung ke tulang belakang tanpa perlu membelah struktur penting di bagian perut.

Kondisi yang Membutuhkan Posterior Lumbar Interbody Fusion  

PLIF dilakukan untuk mengatasi masalah pada tulang belakang yang menyebabkan nyeri kronis, kelemahan, atau gangguan fungsi tubuh lainnya. Beberapa kondisi medis yang sering membutuhkan prosedur ini antara lain:

1. Saraf Kejepit di Pinggang (Herniated Disc)

Saraf kejepit di pinggang sering terjadi akibat adanya herniasi diskus intervertebralis, di mana diskus antara dua ruas tulang belakang bergerak atau pecah dan menekan saraf-saraf di sekitarnya. 

Ketika kondisi ini tidak merespon terapi konservatif, seperti obat-obatan, fisioterapi, atau suntikan kortikosteroid, prosedur PLIF bisa menjadi solusi efektif untuk mengurangi tekanan pada saraf dan mengurangi rasa sakit yang ditimbulkan.

2. Degenerative Disc Disease (DDD)

Degenerative Disc Disease adalah kondisi yang disebabkan oleh kerusakan pada diskus tulang belakang seiring bertambahnya usia. Diskus ini berfungsi sebagai bantalan yang menyerap benturan antar tulang belakang.

Seiring berjalannya waktu, diskus tersebut dapat mengering, menipis, atau retak. PLIF adalah salah satu metode yang umum digunakan untuk menggantikan diskus yang rusak, membantu mengembalikan stabilitas tulang belakang, dan mengurangi rasa sakit yang diakibatkan oleh DDD.

3. Spondylolisthesis

Spondylolisthesis terjadi ketika satu ruas tulang belakang bergeser dari posisi normalnya, baik ke depan atau ke belakang. Kondisi ini bisa menyebabkan nyeri, kesulitan bergerak, dan ketidakstabilan pada tulang belakang. 

Nah, PLIF digunakan untuk mengembalikan posisi ruas tulang belakang dan menstabilkan tulang belakang, mencegah pergeseran lebih lanjut, dan meredakan gejala yang ditimbulkan.

4. Stenosis Spinal

Stenosis spinal adalah penyempitan saluran tulang belakang yang mengakibatkan tekanan pada saraf tulang belakang. Tekanan ini dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa, atau kelemahan pada kaki.

Penyempitan saluran tulang belakang yang menyebabkan tekanan pada saraf tulang belakang ini dapat diatasi melalui PLIF. Dengan PLIF, maka dapat memberikan ruang lebih pada saraf, mengurangi kompresi pada saraf, dan membantu meningkatkan mobilitas serta mengurangi rasa sakit pada pasien.

5. Infeksi atau Tumor Tulang Belakang

Infeksi atau tumor yang merusak struktur tulang belakang dapat menyebabkan nyeri hebat dan gangguan fungsi tubuh. Pada kasus infeksi atau tumor yang merusak struktur tulang belakang, PLIF membantu menggantikan bagian yang rusak dan menjaga kestabilan.

Prosedur ini juga membantu menghindari kerusakan lebih lanjut akibat infeksi atau tumor yang menyerang tulang belakang.

Prosedur Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF)

Prosedur PLIF melibatkan pengangkatan diskus yang rusak dan penggantian dengan spacer (penyangga) yang diisi dengan bahan cangkok tulang untuk menyatukan vertebra. Berikut ini adalah penjelasan tentang persiapan, langkah-langkah operasi, serta alat dan teknologi yang digunakan dalam PLIF:

Persiapan Sebelum Operasi

Sebelum operasi dilakukan, Anda akan melakukan berbagai persiapan yang umumnya meliputi:

• Pemeriksaan riwayat kesehatan, termasuk apakah Anda pernah melakukan operasi punggung sebelumnya.
• Pemeriksaan darah dan tes kesehatan lainnya dilakukan untuk memastikan Anda cukup sehat untuk operasi.
• Anda disarankan untuk berhenti merokok karena nikotin dapat menghambat penyembuhan luka dan pertumbuhan tulang.
• Dokter akan meminta Anda menghentikan penggunaan NSAID atau obat pengencer darah tujuh hari sebelum operasi.
• Pada hari operasi, berhenti makan atau minum 8–12 jam sebelumnya, kecuali jika perlu minum obat dengan sedikit air.

Langkah-langkah Dalam Operasi

Prosedur PLIF biasanya dilakukan oleh dokter spesialis bedah saraf atau ortopedi dengan tahapan sebagai berikut:

• Anestesi umum: Pasien akan dibius total untuk memastikan tidak merasakan sakit selama operasi.
• Insisi posterior: Sayatan kecil dibuat di bagian punggung bawah untuk mengakses tulang belakang.
• Pengangkatan diskus: Bagian diskus yang rusak atau tergeser diangkat, yang sering menjadi penyebab nyeri atau tekanan pada saraf.
• Pemasangan implan atau cangkok tulang: Implan khusus atau cangkok tulang ditempatkan di ruang yang sebelumnya ditempati diskus untuk menjaga stabilitas tulang belakang.
• Pemasangan instrumen penyangga: Dokter memasang sekrup dan batang logam untuk membantu proses penyatuan tulang (fusi).
• Penutupan luka: Setelah semua komponen dipasang dengan tepat, sayatan ditutup dengan jahitan.

Durasi operasi biasanya memakan waktu 2–3 jam, tergantung pada kompleksitas kasus. Proses penyatuan tulang biasanya berlangsung selama beberapa bulan hingga satu tahun, tergantung pada kondisi pasien. 

Alat dan Teknologi yang Digunakan

Adapun sebagai informasi tambahan, berikut alat dan teknologi yang digunakan dalam prosedur Posterior Lumbar Interbody Fusion: 

1. Spacer (penyangga diskus): Terbuat dari bahan logam, plastik, atau tulang, spacer dirancang untuk menggantikan diskus yang rusak dan menjaga stabilitas tulang belakang.
2. Bahan cangkok tulang: Biasanya berupa cangkok tulang autograft (dari tubuh pasien sendiri) atau allograft (dari donor). Ada juga opsi bahan sintetis.
3. Alat stabilisasi: Sekrup pedikel dan batang logam digunakan untuk mengunci posisi spacer dan menjaga stabilitas struktur tulang belakang.
4. Teknologi citra intraoperatif: Seperti fluoroskopi digunakan untuk memastikan posisi spacer dan alat stabilisasi yang tepat selama operasi.

Keuntungan dan Risiko Posterior Lumbar Interbody Fusion

Dengan menggantikan atau menyatukan bagian-bagian yang rusak atau bergeser, PLIF dapat membantu meredakan nyeri, mengembalikan fungsi tubuh, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Meskipun seperti operasi lainnya, prosedur ini memiliki risiko komplikasi yang harus diperhatian. 

Untuk lebih jelasnya, berikut ini penjelasan terkait keunggulan dan risiko PLIF:

Keuntungan PLIF

PLIF memberikan beberapa manfaat utama bagi pasien, di antaranya:

• Mengurangi nyeri kronis pada punggung bawah dan kaki.
• Meningkatkan stabilitas dan kekuatan tulang belakang.
• Mengatasi gangguan fungsi akibat tekanan saraf, seperti kelemahan atau mati rasa.
• Memperbaiki postur tubuh yang terganggu akibat kondisi tulang belakang tertentu.

Risiko PLIF

Meskipun memiliki tingkat keberhasilan tinggi, PLIF juga memiliki risiko, sama seperti metode operasi lainnya. Berikut ini risiko maupun efek samping yang biasa muncul dari prosedur PLIF:

• Rasa nyeri pascaoperasi 
• Pembengkakan bagian sendi
• Infeksi
• Pendarahan
• Pada kasus yang jarang, PLIF bisa menimbulkan komplikasi seperti kerusakan saraf

Pemulihan Pasca Operasi

Pemulihan setelah operasi PLIF bisa memakan waktu yang cukup lama dan membutuhkan perawatan yang intensif. Dalam fase pemulihan, pasien perlu mengikuti instruksi dokter dan terapis untuk memastikan penyembuhan yang optimal. 

Berikut adalah beberapa tahapan dalam pemulihan pasca operasi PLIF:

• Setelah operasi, pasien akan diberikan obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi nyeri. Pasien mungkin akan dirawat di rumah sakit untuk beberapa hari tergantung pada kondisi kesehatannya.
• Dalam 1–3 Bulan, pasien mulai kembali bergerak ringan, tetapi masih harus menghindari aktivitas berat. Fisioterapi biasanya dimulai pada tahap ini untuk membantu meningkatkan kekuatan dan mobilitas.
• Pemulihan sepenuhnya dapat memakan waktu hingga satu tahun. Pasien akan diminta untuk melakukan latihan fisik yang lebih intensif guna meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan otot sekitar tulang belakang.

Untuk mempercepat pemulihan, pastikan Anda mengikuti dengan ketat semua rekomendasi medis untuk mempercepat pemulihan dan menghindari cedera lebih lanjut. Rutin melakukan fisioterapi sangat penting dalam proses penyembuhan.

Selama masa pemulihan istirahat yang cukup sangat penting agar tubuh bisa memulihkan diri dan mendukung proses penyembuhan tulang belakang yang lebih cepat. 

Jangan melakukan angkat berat atau gerakan yang membebani tulang belakang. Hindari postur tubuh yang bisa memperburuk kondisi atau menyebabkan rasa sakit. 

Selain itu, nutrisi yang baik berperan penting dalam proses penyembuhan. Anda sebaiknya mengonsumsi makanan yang kaya akan protein, kalsium, dan vitamin D untuk membantu regenerasi tulang.

Apakah Posterior Lumbar Interbody Fusion Efektif untuk Saraf Kejepit? 

Saraf kejepit di bagian pinggang, atau dalam istilah medis dikenal sebagai “radikulopati lumbar,” adalah kondisi di mana saraf di tulang belakang tertekan atau terjepit, yang dapat menyebabkan nyeri hebat, kesemutan, dan kelemahan pada kaki. 

Keadaan ini sering terjadi akibat herniasi diskus atau perubahan degeneratif pada tulang belakang. PLIF menjadi pilihan operasi untuk mengatasi saraf kejepit apabila kondisi ini tidak membaik dengan perawatan konservatif, seperti fisioterapi, obat-obatan, atau suntikan kortikosteroid. 

Prosedur ini membantu untuk mengurangi tekanan pada saraf dan menyatukan ruas tulang belakang yang bergerak untuk memberikan stabilitas dan mengurangi nyeri. 

Namun, prosedur ini memerlukan pemulihan yang lumayan lama, hingga 12 bulan. Tetapi, dengan disiplin dalam mengikuti tahapan pemulihan dan dengan perawatan yang tepat, pasien dapat mengurangi rasa sakit dan mendapatkan kualitas hidup yang lebih baik di masa depan.

Sebelum menjalani prosedur ini, sangat penting bagi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mempertimbangkan manfaat, risiko, dan alternatif pengobatan lainnya.

Alternatif Lain untuk Mengatasi Saraf Kejepit

Meskipun PLIF adalah prosedur yang efektif, ada beberapa alternatif lain yang dapat dipertimbangkan untuk mengatasi saraf kejepit tanpa melalui operasi:

• Fisioterapi akan membantu dalam meredakan nyeri akibat saraf kejepit. Melalui latihan fisik dan terapi manual, pasien dapat meningkatkan kekuatan otot sekitar tulang belakang dan mengurangi tekanan pada saraf.
• Suntikan kortikosteroid yang diberikan di sekitar saraf yang terjepit dapat membantu mengurangi peradangan dan nyeri. Meskipun ini hanya memberikan bantuan sementara, suntikan epidural dapat digunakan sebagai bagian dari pengelolaan nyeri.
• Laminektomi atau prosedur bedah di mana sebagian dari tulang belakang yang menekan saraf diangkat. Ini bisa menjadi alternatif untuk PLIF, terutama bila hanya ada satu bagian yang terpengaruh oleh saraf kejepit.
• Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) atau pereda nyeri lainnya bisa digunakan untuk mengurangi peradangan dan nyeri akibat saraf kejepit. Namun, penggunaan obat jangka panjang perlu dilakukan dengan pengawasan medis.

Setiap pendekatan memiliki kelebihan dan kekurangan, dan pemilihan metode terbaik harus berdasarkan pada kondisi spesifik pasien dan rekomendasi dokter.

Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah, saraf kejepit, atau gangguan tulang belakang lainnya, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan tenaga medis yang ahli. Diagnosis dan perawatan dini dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. 

Untuk mendapatkan informasi dan solusi terbaik, Anda dapat menghubungi Lamina Pain and Spine Center melalui WhatsApp di 0811-1443-599.

Lamina memiliki tim profesional yang berpengalaman dalam menangani berbagai masalah tulang belakang, termasuk prosedur PLIF. Dengan layanan telekonsultasi dan fasilitas yang modern, Lamina siap membantu Anda menjalani hidup tanpa rasa sakit.