Facet Hypertrophy : Pengertian, Penyebab, dan Gejala

Facet hypertrophy adalah salah satu penyebab utama terjadinya spinal stenosis, yaitu penyempitan saluran tulang belakang yang dapat menekan struktur saraf di dalamnya.

Kondisi ini terjadi ketika sendi facet, yaitu sendi kecil yang menghubungkan tulang belakang, mengalami pembesaran abnormal akibat degenerasi atau tekanan berlebih dalam jangka panjang.

Jika mengalami nyeri punggung, saraf kejepit, atau masalah tulang belakang lainnya, hubungi kami di 0811 1443 599 untuk konsultasikan kondisi Anda dengan dokter spesialis di Lamina Pain and Spine Center.

Hubungan facet hypertrophy dengan nyeri pada tulang belakang

Facet hypertrophy adalah salah satu penyebab utama nyeri pada tulang belakang, terutama di bagian bawah (low back pain), spinal stenosis, dan saraf kejepit karena pembesaran sendi facet akan memengaruhi ruang dan struktur yang melindungi saraf tulang belakang.

1. Nyeri tulang belakang bawah

Facet hypertrophy di tulang belakang bawah (lumbar spine) umumnya terjadi akibat degenerasi sendi facet, yang menyebabkan peradangan dan pembesaran sendi.

Hubungannya dengan nyeri pada tulang belakang bawah : 

• Sendi facet yang membesar meningkatkan gesekan antar tulang, menyebabkan rasa sakit di daerah punggung bawah.
• Kerusakan pada sendi facet membuat otot punggung bawah bekerja lebih keras untuk mendukung tulang belakang, yang juga dapat menyebabkan nyeri otot.

Nyeri lokal di punggung bawah yang bertambah buruk dengan gerakan tertentu, seperti membungkuk atau berdiri terlalu lama.

2. Spinal stenosis

Facet hypertrophy dapat menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang (spinal stenosis). Ketika sendi facet yang membesar menekan ruang tempat saraf tulang belakang berada, tekanan pada saraf pun meningkat.

Hubungannya dengan spinal stenosis :

• Penyempitan ini sering menyebabkan nyeri pada tulang belakang yang menjalar ke area lain, tergantung pada lokasi stenosis.
• Stenosis di tulang belakang bawah (lumbar spine) dapat memicu rasa nyeri pada bokong, paha, atau kaki.

Spinal stenosis ditandai dengan kemunculan nyeri yang memburuk saat berdiri atau berjalan terlalu lama. Sering kali ada rasa lega saat duduk atau membungkuk, karena posisi ini membuka ruang di saluran tulang belakang.

3. Saraf kejepit

Facet hypertrophy dapat mempersempit ruang tempat saraf keluar dari tulang belakang (foraminal stenosis), menjepit saraf di area tersebut.

Hubungannya dengan saraf kejepit :

• Penjepitan saraf akibat pembesaran sendi facet memicu nyeri lokal di tulang belakang, serta nyeri yang menjalar ke lengan atau kaki, tergantung pada lokasi saraf yang tertekan.
• Selain nyeri, saraf kejepit dapat menyebabkan gejala tambahan seperti kesemutan, mati rasa, atau kelemahan otot.

Pada tulang belakang bawah (lumbar spine), nyeri sering terasa menjalar ke bokong, paha, atau kaki (sciatica). Pada tulang belakang atas (cervical spine), nyeri bisa terasa di leher dan menjalar ke bahu atau lengan.

Apa Itu Facet Hypertrophy?

Facet hypertrophy adalah kondisi di mana sendi facet pada tulang belakang mengalami pembesaran atau penebalan abnormal. 

Sendi facet adalah bagian penting dari anatomi tulang belakang, berperan sebagai penghubung antartulang belakang dan memberikan fleksibilitas serta stabilitas. 

Ketika sendi facet membesar, kondisi ini sering kali disebabkan oleh degenerasi akibat penuaan, tekanan berulang, atau penyakit seperti osteoarthritis.

Pembesaran ini dapat menyebabkan penyempitan ruang di sekitar tulang belakang dan saraf sehingga memicu berbagai gejala, mulai dari nyeri lokal hingga saraf kejepit (pinched nerve).

Fungsi Sendi Facet dalam Sistem Tulang Belakang

Sendi facet, juga dikenal sebagai zygapophyseal joints, memiliki peran yang sangat penting dalam sistem tulang belakang, misalnya:

1. Memberikan stabilitas tulang belakang

Sendi facet membantu menjaga tulang belakang tetap stabil, terutama selama aktivitas yang melibatkan gerakan seperti membungkuk, memutar, atau mengangkat beban. 

Tanpa sendi facet, tulang belakang akan kehilangan kontrol gerakannya, meningkatkan risiko cedera.

2. Memungkinkan fleksibilitas

Sendi facet memungkinkan tulang belakang melakukan berbagai gerakan seperti membungkuk ke depan dan ke belakang, berputar, serta bergerak ke samping.

3. Mengurangi gesekan

Permukaan sendi facet dilapisi oleh tulang rawan yang halus, memungkinkan tulang belakang bergerak dengan gesekan minimal. Cairan sinovial yang terdapat di dalam sendi juga membantu melumasi dan mengurangi tekanan pada sendi selama gerakan.

4. Menyalurkan beban

Bersama dengan diskus tulang belakang, sendi facet membantu menyalurkan tekanan dan beban yang diterima tulang belakang selama aktivitas sehari-hari, seperti berdiri atau berjalan.

Ketika sendi facet membesar, seperti pada kasus facet hypertrophy, fungsi-fungsi ini terganggu. Pembesaran sendi dapat menekan struktur di sekitarnya, termasuk saraf, yang menyebabkan gejala seperti nyeri, kekakuan, atau mati rasa.

Penyebab Facet Hypertrophy

Facet hypertrophy umumnya disebabkan oleh perubahan struktural atau tekanan yang berulang pada sendi facet. Beberapa penyebab utama kondisi ini meliputi :

1. Degenerasi tulang belakang karena penuaan (osteoarthritis)

Penuaan adalah faktor utama yang menyebabkan degenerasi tulang belakang. Seiring waktu, tulang rawan yang melapisi sendi facet mulai menipis dan rusak, menyebabkan gesekan antar tulang. 

Kondisi ini dikenal sebagai osteoarthritis, di mana tubuh merespons dengan memproduksi tulang tambahan (bone spurs) yang dapat memperbesar sendi facet.

Mengapa osteoarthritis memicu facet hypertrophy?

• Proses degeneratif menyebabkan inflamasi kronis dan penebalan jaringan di sekitar sendi.
• Penumpukan tulang ekstra (osteophytes) mempersempit ruang tulang belakang, berkontribusi pada facet hypertrophy.

Individu berusia 50 tahun ke atas lebih berisiko mengalami degenerasi sendi facet akibat osteoarthritis.

2. Cedera atau trauma pada tulang belakang

Cedera langsung pada tulang belakang, seperti akibat kecelakaan kendaraan, jatuh, atau aktivitas olahraga intensif, dapat merusak sendi facet. Trauma semacam itu berisiko menyebabkan :

• Peradangan pada sendi facet.
• Ketidakseimbangan struktural yang memicu pembesaran atau kerusakan sendi dalam jangka panjang.

Kaitannya dengan facet hypertrophy, ketika sendi facet mengalami kerusakan, tubuh mencoba memperbaiki jaringan yang rusak. Namun, proses penyembuhan yang berulang dapat menghasilkan jaringan tambahan yang memperbesar ukuran sendi facet sehingga memicu facet hypertrophy.

3. Tekanan berlebih pada tulang belakang akibat buruknya postur tubuh atau obesitas

Kebiasaan postur tubuh yang buruk, seperti duduk membungkuk atau berdiri terlalu condong ke depan, serta kelebihan berat badan, dapat memberi tekanan berlebih pada sendi facet.

Dampak dari tekanan berlebih ini meliputi :

• Beban tambahan memaksa sendi facet bekerja lebih keras untuk menopang tulang belakang.
• Tekanan konstan ini mempercepat kerusakan tulang rawan sendi dan memicu pembesaran abnormal.

Dampak obesitas dapat memperburuk kondisi, seperti :

• Obesitas meningkatkan beban tubuh yang harus ditopang oleh tulang belakang, mempercepat proses degenerasi sendi facet.
• Kegemukan juga berhubungan dengan inflamasi sistemik yang dapat memperburuk degenerasi tulang belakang.

Orang dengan gaya hidup sedentari (kurang aktif) atau pekerja yang menghabiskan waktu lama dalam posisi tertentu, seperti duduk di depan komputer, lebih berisiko mengalami facet hypertrophy.

Gejala Facet Hypertrophy

Facet hypertrophy pada umumnya menimbulkan berbagai gejala yang bervariasi tergantung pada lokasi pembesaran sendi facet dan tingkat tekanan pada saraf di sekitarnya. Ada beberapa gejala yang paling umum, seperti :

• Nyeri lokal di area tulang belakang : Nyeri sering terasa di lokasi spesifik di tulang belakang, seperti punggung bawah (lumbar spine) atau leher (cervical spine).
• Kekakuan di tulang belakang : Kekakuan atau keterbatasan gerak sering terjadi di area yang terdampak.
• Nyeri yang menjalar ke lengan atau kaki : Jika pembesaran sendi facet menekan saraf tulang belakang, nyeri dapat menjalar ke bagian tubuh lain, tergantung pada lokasi.
  • Cervical facet hypertrophy : Nyeri menjalar ke lengan atau bahu.
  • Lumbar facet hypertrophy : Nyeri menjalar ke bokong, paha, atau kaki.
• Mati rasa atau kesemutan : Sensasi mati rasa atau kesemutan dapat terjadi jika saraf di sekitar sendi facet mengalami tekanan.
• Kelemahan otot : Penekanan saraf yang berkepanjangan dapat memengaruhi sinyal ke otot, menyebabkan kelemahan otot di area tertentu.
• Perburukan gejala dengan aktivitas tertentu : Aktivitas seperti berdiri terlalu lama, membungkuk, atau mengangkat benda berat dapat memperburuk gejala.

Perlu diketahui bahwa gejala-gejala ini dapat menyerupai kondisi lain, seperti herniated disc atau sciatica. Oleh karena itu, diperlukan diagnosis yang tepat untuk memastikan bahwa penyebabnya adalah facet hypertrophy.

Hubungan antara Nyeri Punggung Bawah dan Facet Hypertrophy

Nyeri punggung bawah sering kali menjadi salah satu gejala utama facet hypertrophy, terutama ketika sendi facet yang terkena berada di bagian lumbar. Pada dasarnya, pembesaran sendi facet dapat menjadi penyebab utama nyeri di area tersebut.

1. Degenerasi sendi facet sebagai penyebab Nyerin

Sendi facet yang membesar akibat facet hypertrophy sering kali mengalami peradangan karena gesekan antar tulang di area tersebut.

Kerusakan tulang rawan pada sendi facet membuat tulang saling bergesekan langsung, memicu rasa sakit lokal di punggung bawah (lumbar spine).

Degenerasi pada sendi facet bagian lumbar adalah salah satu penyebab utama nyeri punggung bawah, terutama pada individu usia lanjut atau mereka yang mengalami tekanan berulang pada tulang belakang.

2. Penyempitan ruang tulang belakang

Facet hypertrophy dapat menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang (spinal stenosis), yang menekan saraf di daerah punggung bawah.

Tekanan pada saraf ini dapat memicu nyeri lokal serta nyeri yang menjalar ke area seperti bokong, paha, atau kaki.

Gejala khasnya meliputi rasa nyeri sering memburuk saat berdiri terlalu lama atau saat melakukan aktivitas tertentu seperti membungkuk. Nyeri dapat membaik dengan istirahat atau posisi tubuh tertentu.

3. Ketegangan otot akibat kompensasi gerakan

Ketika sendi facet membesar dan menjadi kaku, fleksibilitas tulang belakang berkurang. Hal ini memaksa otot di punggung bawah bekerja lebih keras untuk menstabilkan area tersebut.

Ketegangan otot yang terus-menerus akibat kompensasi ini dapat menyebabkan rasa nyeri tambahan di punggung bawah.

4. Gangguan mobilitas dan postur tubuh

Facet hypertrophy sering menyebabkan kekakuan pada tulang belakang, sehingga mengganggu postur tubuh dan cara seseorang bergerak.

Postur yang buruk ini dapat meningkatkan tekanan pada punggung bawah, memperburuk rasa sakit.

Diagnosis Facet Hypertrophy

Untuk memastikan diagnosis facet hypertrophy, dokter biasanya melakukan beberapa tindakan ini :

1. Pemeriksaan fisik

• Mengevaluasi area nyeri, fleksibilitas, dan gejala yang dirasakan pasien.
• Memeriksa refleks, kekuatan otot, dan sensasi untuk menilai dampak pada saraf.

2. Pencitraan medis

• X-ray : Mengungkapkan perubahan struktural, seperti pembesaran sendi facet atau bone spurs.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) : Menunjukkan jaringan lunak dan kondisi saraf yang tertekan akibat sendi facet.
• CT Scan : Menyediakan gambar detail struktur tulang, membantu dalam kasus yang lebih kompleks.

3. Suntikan diagnostik

Dokter mungkin menyuntikkan anestesi lokal ke sendi facet untuk melihat apakah nyeri mereda. Jika nyeri hilang sementara, ini menunjukkan bahwa sendi facet adalah sumber masalah.

Pengobatan Facet Hypertrophy

Pengobatan facet hypertrophy bertujuan untuk mengurangi gejala, memperbaiki fungsi tulang belakang, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. 

Pendekatan pengobatan dapat berupa terapi konservatif hingga prosedur medis, tergantung pada tingkat keparahan kondisi.

1. Pendekatan Konservatif (Non-bedah)

Terapi fisik

Terapi fisik atau physical therapy bertujuan memperkuat otot punggung untuk mendukung tulang belakang dan meningkatkan fleksibilitas dan rentang gerak.

Contohnya berupa latihan stabilisasi inti (core strengthening) atau peregangan untuk mengurangi kekakuan sendi.

Obat-obatan

• Antiinflamasi nonsteroid (NSAID) : Mengurangi peradangan dan nyeri. Contoh: ibuprofen, naproxen.
• Relaksan otot : Untuk mengatasi kekakuan otot.
• Obat nyeri : Jika diperlukan, dokter dapat meresepkan obat nyeri lebih kuat seperti opioid untuk kasus berat (penggunaan jangka pendek).

Modifikasi aktivitas dan gaya hidup

• Menghindari aktivitas yang memperberat gejala, seperti mengangkat benda berat.
• Memperbaiki postur tubuh, terutama saat duduk atau berdiri dalam waktu lama.

Menggunakan perangkat pendukung

Korset atau penyangga punggung (brace) dapat membantu mengurangi tekanan pada tulang belakang dan sendi facet.

Suntikan kortikosteroid

Kortikosteroid disuntikkan langsung ke sendi facet untuk mengurangi peradangan dan nyeri. Efeknya bisa bertahan hingga beberapa bulan. 

2. Intervensi medis (nonbedah, minim invasif)

Radiofrequency Ablation (RFA)

Prosedur ini menggunakan energi radiofrekuensi untuk mematikan saraf kecil di sekitar sendi facet yang mengirimkan sinyal nyeri. RFA cocok untuk pasien dengan nyeri kronis yang tidak merespons pengobatan konservatif.

Prosedur dekompresi

Menggunakan teknik minim invasif untuk menghilangkan jaringan atau tulang berlebih yang menyebabkan tekanan pada saraf.

3. Prosedur bedah (operasi)

Jika pengobatan konservatif dan intervensi medis tidak efektif, operasi mungkin diperlukan, terutama jika facet hypertrophy menyebabkan spinal stenosis atau saraf kejepit pada tingkatan parah.

Laminectomy

Laminectomy berfungsi menghilangkan sebagian tulang atau jaringan yang menyebabkan tekanan pada saraf dan membuka ruang di saluran tulang belakang untuk meringankan gejala.

Spinal fusion

Spinal Fusion adalah proses menggabungkan dua tulang belakang untuk menstabilkan area yang terkena. Prosedur ini sering dilakukan pada kasus degenerasi parah.

Sebagai kesimpulan, facet hypertrophy adalah kondisi yang sering terjadi akibat penuaan, tekanan berulang, atau cedera pada tulang belakang. 

Meskipun bisa menimbulkan gejala yang mengganggu, kondisi ini dapat dikelola dengan pengobatan yang tepat, mulai dari terapi konservatif hingga prosedur medis jika diperlukan. 

Penting untuk mengenali gejala sejak dini dan memahami kapan harus mencari bantuan medis, terutama jika nyeri atau gangguan mobilitas mulai mengganggu aktivitas sehari-hari.

Lamina Pain and Spine Center: Penanganan Terbaik untuk Saraf Kejepit

Lamina Pain and Spine Center hadir dengan pendekatan medis terkini untuk mengatasi masalah nyeri tulang belakang dan sendi, dengan fokus pada prosedur non-bedah yang aman dan efektif.

Klinik ini menawarkan berbagai pilihan pengobatan modern yang dapat membantu mengurangi rasa sakit, memperbaiki fungsi sendi, dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Salah satu inovasi unggulan yang ditawarkan adalah prosedur Joimax, sebuah teknik minimal invasif yang dikembangkan di Jerman.

Penggunaan teknologi Joimax ini efektif untuk mengurangi peradangan dan memperbaiki fungsi tulang belakang dengan risiko yang lebih rendah dibandingkan pembedahan tradisional.

Para ahli bedah saraf yang berpengalaman di Lamina memanfaatkan prosedur ini untuk memberikan solusi yang tepat dan aman bagi pasien yang menderita berbagai masalah tulang belakang, termasuk saraf kejepit, nyeri punggung kronis, serta cedera tulang belakang lainnya.

Lamina Pain and Spine Center dikenal sebagai salah satu pusat perawatan nyeri dan gangguan tulang belakang terbaik di Asia Tenggara, menggabungkan teknologi mutakhir dengan pengalaman medis yang luas.

Klinik ini menjadi pilihan utama bagi pasien yang menginginkan perawatan dengan tingkat keamanan tinggi dan risiko minimal.

Selain perawatan medis, Lamina juga menawarkan program rehabilitasi yang komprehensif, yang meliputi terapi fisik dan latihan yang disesuaikan dengan kebutuhan setiap pasien. Program rehabilitasi ini bertujuan untuk:

• Mempercepat proses pemulihan
• Mengembalikan fungsi sendi
• Meningkatkan kualitas hidup pasien secara menyeluruh.

Jika Anda mengalami nyeri punggung, saraf kejepit, atau masalah tulang belakang lainnya, konsultasikan kondisi Anda dengan dokter spesialis di Lamina Pain and Spine Center.Hubungi kami di 0811 1443 599 untuk mengatur jadwal konsultasi dan mendapatkan perawatan yang paling sesuai dengan kondisi Anda.