Apa Beda PLDD dan PELD? Cek Di Sini!

Saraf kejepit umumnya menimbulkan rasa nyeri, kesemutan, atau bahkan kelemahan pada bagian tubuh tertentu. Metode PLDD atau PELD yang cocok untuk atasi saraf kejepit Anda? Apa beda PLDD dan PELD?

Dalam dunia medis, terdapat berbagai metode untuk mengatasi kondisi ini, dua di antaranya adalah Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) dan Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy (PELD).

Kedua prosedur ini adalah teknik modern yang dirancang untuk mengurangi tekanan pada saraf akibat herniasi diskus. Namun, PLDD dan PELD memiliki pendekatan yang berbeda dalam pelaksanaannya, mulai dari teknologi yang digunakan, tingkat invasivitas, hingga hasil yang diharapkan.

Memahami beda antara PLDD dan PELD sangat penting agar pasien dapat memilih metode pengobatan yang paling sesuai dengan kondisi pribadi. 

Jangan tunda kesembuhan Anda! Konsultasikan masalah saraf kejepit Anda sekarang juga melalui telekonsultasi WhatsApp Lamina Pain and Spine Center di 0811-1443-599.

Beda PLDD dan PELD yang utama

PLDD dan PELD adalah prosedur medis yang sama-sama bertujuan untuk mengatasi herniasi diskus yang menekan saraf, tetapi keduanya memiliki pendekatan yang berbeda dalam pelaksanaan dan teknologinya. 

Perbedaan ini meliputi metode, tingkat invasivitas, proses pemulihan, hingga indikasi penggunaannya. Berikut adalah penjelasan mendalam mengenai perbedaan-perbedaan tersebut:

1. Metode dan teknik pelaksanaan

PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression)

• Teknik: PLDD menggunakan energi laser yang diarahkan ke inti diskus (nukleus pulposus) melalui jarum kecil. Laser ini memanaskan dan menguapkan sebagian kecil dari jaringan diskus, mengurangi tekanan pada saraf yang terjepit.
• Pendekatan: Prosedur ini dilakukan melalui tusukan kecil pada kulit tanpa memerlukan sayatan besar. Dokter menggunakan panduan fluoroskopi untuk memastikan jarum dan laser ditempatkan dengan presisi.
• Tujuan: PLDD bertujuan untuk mengecilkan volume diskus dengan cara minimal invasif, tanpa mengangkat jaringan diskus yang herniasi.

PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)

• Teknik: PELD menggunakan endoskopi, yaitu alat berbentuk tabung kecil dengan kamera, untuk langsung mengakses dan mengangkat bagian diskus yang menonjol atau rusak. Alat ini memungkinkan dokter melihat dan mengoperasikan jaringan dengan lebih langsung.
• Pendekatan: Prosedur ini memerlukan sayatan kecil (sekitar 1 cm) untuk memasukkan endoskopi dan alat bedah. Sama seperti PLDD, fluoroskopi sering digunakan untuk memandu prosedur.
• Tujuan: PELD bertujuan untuk menghilangkan langsung bagian diskus yang menonjol, sehingga tekanan pada saraf bisa diatasi secara langsung dan tuntas.

Kesimpulan

PLDD lebih berfokus pada pengurangan tekanan melalui penguapan inti diskus tanpa mengangkat bagian diskus secara langsung. 

Sebaliknya, PELD memungkinkan pengangkatan jaringan diskus yang menjadi penyebab utama tekanan pada saraf. 

PLDD lebih sederhana tetapi memiliki keterbatasan pada kasus herniasi diskus yang besar, sementara PELD dapat menangani kasus yang lebih kompleks.

2. Tingkat invasifitas

PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression)

• Minim invasif: PLDD dianggap salah satu prosedur paling minimal invasif untuk menangani herniasi diskus. Prosedur ini hanya memerlukan tusukan kecil dengan jarum (diameter sekitar 1 mm) untuk memasukkan serat laser ke dalam diskus.
• Tanpa sayatan: Tidak ada sayatan bedah, sehingga risiko infeksi atau perdarahan lebih rendah dibandingkan metode lainnya.
• Pemulihan cepat: Karena tingkat invasinya sangat rendah, PLDD memungkinkan pasien pulih dengan cepat dan biasanya dapat kembali ke aktivitas sehari-hari dalam waktu beberapa hari.

PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)

• Minim invasif, tetapi lebih kompleks: Meski tetap termasuk prosedur minimal invasif, PELD memerlukan sayatan kecil (sekitar 1 cm) untuk memasukkan endoskopi dan alat bedah. Ini membuatnya sedikit lebih invasif dibandingkan PLDD.
• Melibatkan proses bedah: Karena dokter secara langsung mengangkat jaringan diskus, PELD membutuhkan alat yang lebih besar dibandingkan PLDD dan waktu pelaksanaan yang sedikit lebih lama.
• Risiko sedikit lebih tinggi: Ada risiko kecil perdarahan atau infeksi dari sayatan, tetapi tetap jauh lebih rendah dibandingkan bedah terbuka.

Kesimpulan

PLDD adalah prosedur yang paling minim invasif karena hanya menggunakan jarum kecil tanpa sayatan, sementara PELD memerlukan sayatan kecil untuk memasukkan endoskopi. 

Meski demikian, keduanya jauh lebih invasif dibandingkan operasi bedah konvensional seperti discectomy terbuka. Pilihan metode bergantung pada tingkat keparahan herniasi diskus dan kebutuhan individual pasien.

3. Area target pada tulang belakang

PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression)

• Diskus intervertebralis: PLDD secara spesifik menargetkan inti nukleus pulposus di dalam diskus intervertebralis. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi tekanan pada diskus yang herniasi dengan cara menguapkan sebagian kecil nukleus menggunakan energi laser.
• Tidak langsung pada saraf: PLDD tidak menyentuh atau secara langsung menangani saraf yang terjepit. Fokusnya adalah mengatasi akar penyebab tekanan pada saraf dengan mengecilkan ukuran diskus yang menonjol.
• Area fokus sempit: Karena metode ini sangat terfokus pada inti diskus, PLDD cocok untuk herniasi ringan hingga sedang pada segmen tertentu, seperti L4-L5 atau L5-S1.

PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)

• Langsung pada saraf dan diskus: PELD bekerja lebih luas dibandingkan PLDD. Selain mengakses dan mengangkat jaringan diskus yang herniasi, PELD juga memungkinkan dokter untuk mengamati dan menangani struktur lain di sekitar saraf, seperti adhesi atau jaringan parut.
• Area yang lebih luas: Dengan bantuan endoskopi, PELD dapat mengevaluasi dan mengobati area di sekitar saraf secara langsung. Hal ini membuatnya efektif untuk kasus herniasi yang lebih kompleks, termasuk herniasi dengan fragmentasi diskus.
• Beragam segmen tulang belakang: Meski sering dilakukan pada tulang belakang lumbar (punggung bawah), PELD juga dapat digunakan pada segmen tulang belakang lainnya jika diperlukan.

Kesimpulan

PLDD menargetkan inti diskus secara spesifik tanpa intervensi langsung terhadap saraf, sedangkan PELD memungkinkan penanganan yang lebih luas, termasuk pengangkatan jaringan herniasi yang menekan saraf. 

PELD lebih sesuai untuk kasus yang melibatkan kerusakan diskus kompleks atau kompresi saraf berat, sementara PLDD efektif untuk herniasi ringan hingga sedang yang hanya membutuhkan pengurangan tekanan pada diskus.

4. Beda PLDD dan PELD dalam hal teknologi

PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression)

• Energi laser: Teknologi utama dalam PLDD adalah penggunaan laser untuk menguapkan sebagian kecil nukleus pulposus pada diskus intervertebralis. Laser ini dimasukkan melalui jarum khusus yang sangat tipis.
• Fluoroskopi: Untuk memastikan jarum mencapai area yang tepat, PLDD mengandalkan teknologi fluoroskopi, yaitu pencitraan sinar-X real-time yang memandu posisi jarum dengan presisi tinggi.
• Sistem minimalis: Karena prosedur ini tidak memerlukan alat visual tambahan seperti kamera, PLDD hanya membutuhkan peralatan inti seperti generator laser, jarum kanula, dan mesin fluoroskopi.

PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)

• Endoskopi: Teknologi inti PELD adalah penggunaan endoskop, yaitu alat dengan kamera kecil di ujungnya. Endoskop memungkinkan dokter melihat area target secara langsung selama prosedur.
• Pencitraan beresolusi tinggi: Kamera endoskopi memberikan visualisasi jelas tentang kondisi diskus, saraf, dan jaringan sekitar, sehingga prosedur dapat dilakukan dengan akurasi yang lebih baik.
• Instrumen operatif: Selain endoskop, PELD menggunakan alat-alat mikro seperti forceps, ronguer, atau alat untuk membakar jaringan (coagulator) yang memungkinkan pengangkatan jaringan herniasi secara langsung.
• Fluoroskopi tambahan: Walaupun teknologi utama adalah endoskopi, fluoroskopi sering digunakan sebagai panduan tambahan untuk memastikan alat berada di posisi yang tepat.

Kesimpulan

PLDD menggunakan teknologi sederhana berbasis laser dan fluoroskopi, sementara PELD melibatkan teknologi yang lebih kompleks, termasuk endoskopi dan alat mikro untuk manipulasi langsung. 

Karena visualisasi real-time yang disediakan oleh endoskop, PELD memberikan kontrol lebih besar kepada dokter dibandingkan PLDD, yang lebih mengandalkan panduan pencitraan tidak langsung.

5. Beda PLDD dan PELD pada waktu pemulihan

PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression)

• Proses pemulihan yang cepat: Karena PLDD merupakan prosedur minimal invasif dengan trauma jaringan yang sangat kecil, waktu pemulihan pasien relatif singkat.
• Kembali beraktivitas: Sebagian besar pasien dapat kembali melakukan aktivitas ringan dalam beberapa hari hingga seminggu setelah prosedur.
• Risiko komplikasi yang rendah: Dengan tingkat invasivitas yang minimal, risiko komplikasi seperti infeksi atau jaringan parut kecil, sehingga waktu penyembuhan lebih cepat dibandingkan metode invasif lainnya.

PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)

• Pemulihan lebih lama: Meskipun PELD juga merupakan prosedur minimal invasif, waktu pemulihan sedikit lebih lama dibanding PLDD karena adanya manipulasi jaringan dan pengangkatan fisik herniasi diskus.
• Aktivitas normal: Pasien biasanya membutuhkan waktu pemulihan 2 hingga 4 minggu sebelum kembali ke aktivitas normal, terutama jika jaringan saraf yang tertekan membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih.
• Faktor komplikasi: Karena PELD melibatkan tindakan langsung pada jaringan, terdapat risiko kecil pembengkakan atau nyeri sisa yang dapat memperpanjang masa penyembuhan.

Kesimpulan

PLDD memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat karena prosedurnya tidak melibatkan manipulasi langsung pada jaringan diskus atau saraf. 

Sebaliknya, PELD, meskipun tetap minimal invasif, memerlukan sedikit lebih banyak waktu untuk pemulihan akibat kompleksitas prosedur dan tindakan langsung yang dilakukan pada jaringan yang tertekan.

6. Indikasi dan kriteria pasien

PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression)

• Indikasi utama: PLDD biasanya direkomendasikan untuk pasien dengan herniasi diskus ringan hingga sedang yang tidak merespons terapi konservatif seperti obat-obatan atau fisioterapi.
• Kondisi diskus: Prosedur ini lebih efektif pada pasien yang memiliki cakram lunak tanpa ruptur cincin anulus, karena PLDD hanya mengurangi tekanan diskus dengan menguapkan bagian nukleus pulposus.
• Pasien berisiko rendah: PLDD lebih disarankan untuk pasien dengan risiko komplikasi rendah, seperti mereka yang tidak memiliki infeksi aktif atau kondisi degeneratif parah pada tulang belakang.

PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)

• Indikasi lebih luas: PELD sering digunakan untuk kasus herniasi diskus yang lebih parah, termasuk kondisi di mana fragmen diskus telah menekan saraf secara signifikan atau telah mengalami ruptur.
• Kondisi lain: PELD juga dapat menangani kondisi seperti stenosis spinal ringan yang berkontribusi pada tekanan saraf.
• Pasien dengan komorbiditas: Karena prosedur ini tetap minimal invasif, PELD cocok untuk pasien yang memiliki kondisi komorbiditas tertentu, tetapi memerlukan perbaikan signifikan pada herniasi diskus.

Kesimpulan

• PLDD lebih cocok untuk pasien dengan herniasi ringan hingga sedang, tanpa ruptur atau stenosis signifikan.
• PELD memiliki indikasi yang lebih luas, termasuk herniasi berat atau stenosis yang memerlukan pengangkatan fragmen diskus secara fisik.
• Prosedur yang dipilih akan bergantung pada evaluasi dokter berdasarkan derajat herniasi, kondisi diskus, dan kesehatan umum pasien.

7. Risiko dan komplikasi

PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression)

• Risiko yang minimal: PLDD memiliki tingkat risiko yang relatif rendah karena prosedurnya menggunakan jarum kecil dan bersifat non-invasif. Namun, beberapa komplikasi potensial termasuk:
  • Cedera termal pada jaringan di sekitar cakram akibat panas dari laser.
  • Reaksi inflamasi lokal setelah prosedur.
  • Kemungkinan nyeri sisa atau kekambuhan herniasi, terutama jika nukleus pulposus tidak cukup berkurang.
• Komplikasi pada tingkatan yang lebih langka:
  • Infeksi pada area tusukan (meskipun jarang terjadi karena prosedur dilakukan dengan teknik steril).
  • Kerusakan saraf atau pembuluh darah di sekitar cakram, meskipun risikonya sangat kecil.

PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)

• Risiko lebih tinggi dibanding PLDD: Karena PELD melibatkan manipulasi langsung dan pengangkatan fragmen diskus, risikonya sedikit lebih tinggi:
  • Cedera pada saraf atau akar saraf, terutama jika fragmen diskus berada di area yang sulit dijangkau.
  • Kebocoran cairan serebrospinal (CSF) jika dural sac mengalami perforasi.
  • Infeksi setelah operasi pada area sayatan atau dalam kanal tulang belakang.
• Komplikasi lain:
  • Nyeri residual karena tidak semua fragmen diskus berhasil diangkat.
  • Hematoma lokal di area prosedur.
  • Risiko pembentukan jaringan parut yang dapat memicu nyeri saraf jangka panjang.

Kesimpulan

• PLDD cenderung lebih aman dan memiliki risiko komplikasi yang lebih sedikit karena tidak melibatkan pengangkatan jaringan secara langsung, hanya penguapan bagian cakram.
• PELD memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi karena melibatkan teknik endoskopik dan manipulasi fisik, tetapi juga lebih efektif untuk kasus herniasi berat atau stenosis.

Kedua prosedur memerlukan evaluasi menyeluruh oleh dokter spesialis untuk meminimalkan risiko dan memastikan hasil terbaik bagi pasien.

Beda PLDD dan PELD: Mana yang Lebih Cocok?

Memilih antara PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression) dan PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy) sangat bergantung pada kondisi medis tiap pasien, tingkat keparahan herniasi diskus, serta preferensi pribadi terkait pemulihan dan risiko.

Berikut ini panduan untuk membantu langkah penentuannya:

1. Berdasarkan tingkat keparahan herniasi diskus

• PLDD: Cocok untuk pasien dengan herniasi ringan hingga sedang, terutama yang tidak melibatkan fragmen diskus yang terlepas (sequestration). Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi tekanan pada saraf dengan menguapkan sebagian nukleus pulposus tanpa pengangkatan fisik.
• PELD: Direkomendasikan untuk herniasi diskus yang lebih berat, terutama jika terdapat fragmen diskus yang menekan saraf atau stenosis yang signifikan.

2. Berdasarkan waktu pemulihan yang diinginkan

• PLDD: Pilihan tepat jika Anda menginginkan waktu pemulihan yang lebih cepat dan minimal rasa sakit pasca-prosedur. Cocok untuk pasien yang tidak ingin mengambil cuti panjang atau memiliki keterbatasan aktivitas.
• PELD: Pemulihan sedikit lebih lama dibandingkan PLDD, tetapi memberikan solusi lebih permanen untuk kasus yang kompleks.

3. Berdasarkan risiko yang dapat ditoleransi

• PLDD: Memiliki risiko yang lebih kecil karena prosedurnya tidak invasif. Cocok untuk pasien yang lebih rentan terhadap komplikasi, seperti lansia atau mereka dengan kondisi kesehatan tertentu.
• PELD: Meskipun sedikit lebih invasif, PELD efektif untuk pasien dengan kebutuhan pengangkatan diskus yang signifikan. Risiko komplikasi bisa diminimalkan dengan ahli bedah yang berpengalaman.

4. Berdasarkan kebutuhan fungsional dan aktivitas

• Jika gejala yang dialami bersifat ringan hingga menengah, dan pasien hanya ingin menghilangkan nyeri serta meningkatkan kenyamanan, maka PLDD bisa menjadi pilihan.
• Jika gejala parah, seperti mati rasa atau kelemahan yang memengaruhi aktivitas sehari-hari, atau jika metode konservatif gagal, PELD lebih efektif.

Keputusan akhir tetap bergantung pada evaluasi dokter spesialis, termasuk tes MRI, pemeriksaan fisik, dan diskusi mengenai kebutuhan serta harapan pasien. 

Walau PLDD dan PELD adalah dua metode yang beda, namun keduanya menjadi solusi modern yang masing-masing memiliki keunggulan unik, tetapi pilihan terbaik adalah yang sesuai dengan kondisi klinis dan gaya hidup pribadi.

Nyeri punggung akibat saraf kejepit? Joimax di Lamina: Solusi Cerdas mengatasinya

Rasakan kembali hidup yang aktif dan bebas dari nyeri punggung! Lamina Pain and Spine Center hadir dengan inovasi terbaru, Joimax, teknologi canggih yang dirancang khusus untuk mengatasi masalah saraf kejepit.

Kenapa Harus Joimax?

• Minim Invasif: Prosesnya cepat dan minim rasa sakit, sehingga Anda bisa kembali beraktivitas sehari-hari dalam waktu singkat.
• Hasil Maksimal: Rasakan pengurangan nyeri yang signifikan dan peningkatan kualitas hidup secara drastis.
• Tangan Ahli: Ditangani oleh tim dokter spesialis tulang belakang yang berpengalaman dan berdedikasi.

Kenapa Memilih Lamina Pain and Spine Center?

• Teknologi Terdepan: Kami selalu mengadopsi teknologi terbaru untuk memberikan perawatan terbaik.
• Perawatan Personalisasi: Setiap pasien memiliki kondisi yang unik, maka itu perawatan kami juga disesuaikan dengan kebutuhan Anda.
• Fasilitas Lengkap: Dilengkapi dengan peralatan medis canggih dan ruang perawatan yang nyaman.
• Tim Medis Profesional: Dokter dan perawat kami berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang prima.

Jangan tunda kesembuhan Anda! Konsultasikan masalah saraf kejepit Anda sekarang juga melalui telekonsultasi WhatsApp Lamina Pain and Spine Center di 0811-1443-599.